病房里的气氛一下子变得沉重起来,所有人都沉默了。
就在这时,孙浩突然凑了过来,瞥了一眼站在人群后面的林铁刚,故意提高声音说:“有些人啊,平时病历都写不好,现在倒凑过来看热闹,真以为自己能看出什么门道?”
他的话一下子吸引了所有人的目光,大家都看向林铁刚。
李梅也在人群里,听到孙浩的话,皱了皱眉,对林铁刚说:“林铁刚,这里没你的事,你先出去,把我让你写的病历赶紧写完。”
林铁刚没有动。他刚才已经用系统扫描了张贵生的病情,脑海里清晰地浮现出诊断结果和治疗方案。
【患者:张贵生。年龄:60岁。诊断:幽门螺杆菌多重耐药性感染(对克拉霉素、阿莫西林均耐药),慢性糜烂性胃炎伴胃黏膜神经敏感,胃动力不足。】
【治疗方案:定制抗生素组合(替硝唑+四环素+枸橼酸铋钾),配合中药方剂(柴胡疏肝散加减),精准配比,抑制耐药菌,修复胃黏膜,调节神经敏感性。】
【用药剂量:替硝唑0.5g,每日2次;四环素0.75g,每日3次;枸橼酸铋钾110mg,每日4次;中药方剂每日1剂,分早晚两次服用。】
【预期效果:用药2小时内腹痛缓解,3日内炎症消退,7日内幽门螺杆菌转阴,1个月内胃黏膜修复。】
如此详细精准的方案,让林铁刚信心大增。
他深吸一口气,往前迈了一步,鼓起勇气说:“张主任,周教授,我有办法治好张大爷的病。”
话音刚落,病房里一片哗然。
“什么?他一个实习医生能有办法?”
“开玩笑吧?周教授都治不好,他能行?”
“这小子是不是想出名想疯了?”
周围的医生和护士都议论纷纷,眼神里满是质疑和嘲讽。
孙浩更是嗤笑一声:“林铁刚,你别在这里瞎掺和了!周教授都是国内顶尖的专家,他都没办法,你一个连用药剂量都能写错的菜鸟,能有什么本事?别到时候把患者治坏了,你担得起责任吗?”
李梅也脸色一沉:“林铁刚,不许胡说!这不是闹着玩的,赶紧出去!”
张启明也皱起了眉头,看着林铁刚,语气带着一丝不悦:“小林,医学不是儿戏,张大爷的病情很复杂,你刚实习没多久,别意气用事。”
周教授也摇了摇头,没说话,显然也不相信林铁刚的话。
林铁刚没有退缩,他看着张启明,眼神坚定:“张主任,我不是意气用事,我已经准确诊断出张大爷的病因,也制定了详细的治疗方案。这个方案虽然和常规方案不同,但针对性极强,一定能有效。”
“你说说看,你的诊断是什么?”张启明见林铁刚说得这么肯定,心里也有了一丝好奇,决定给他一个机会。
林铁刚清了清嗓子,大声说道:“张大爷的幽门螺杆菌对常用的克拉霉素、阿莫西林已经产生了多重耐药性,这是常规治疗无效的根本原因。
同时,他的胃黏膜糜烂合并了神经敏感,普通的胃黏膜保护剂无法缓解这种敏感带来的疼痛,还伴有胃动力不足的问题。”
他的话一说完,病房里的议论声突然停了下来。
张启明、陈斌和周教授都愣住了。
因为林铁刚说的这些,和他们刚才私下讨论的核心病因几乎一致,甚至更细致!
要知道,这些诊断结果,是他们结合了大量检查报告,讨论了很久才得出的,一个实习医生怎么可能一眼就看出来?
孙浩的笑容也僵在了脸上,有些难以置信地看着林铁刚。
李梅也皱起了眉头,心里有些惊讶。
周教授推了推眼镜,看着林铁刚:“那你说,你的治疗方案是什么?”
“我建议采用替硝唑+四环素+枸橼酸铋钾的抗生素组合,”林铁刚快速说道,“这三种药物联合使用,能有效抑制耐药性幽门螺杆菌。同时,配合柴胡疏肝散加减的中药方剂,调节脾胃功能,修复胃黏膜,缓解神经敏感。”
他接着报出了具体的用药剂量和服用方法,条理清晰,精准无误。
张启明越听越惊讶,这个方案虽然大胆,但是逻辑严密,针对性极强,甚至考虑到了患者的个体差异。
“这个方案……风险不小啊,”陈斌犹豫着说,“替硝唑和四环素的副作用相对较大,而且中药和西药联用,会不会有不良反应?”
“不会,”林铁刚肯定地说,“我已经计算过剂量,能最大限度减少副作用,而且中药方剂和西药的配伍经过了精准测算,不仅不会有不良反应,还能增强疗效。”
就在大家还在犹豫的时候,病房门突然被推开,林慧走了进来。
45岁的她穿着妇幼保健院的白大褂,胸前挂着妇产科副主任的胸牌。她是林铁刚的姑姑,今天刚好来市第一人民医院参加一个会诊,听说内科有疑难病例,就过来看看,没想到居然碰到了侄子。
“张主任,周教授,”林慧笑着打招呼,然后看向林铁刚,“铁刚,你也在这里?”
她刚才在门口已经听到了林铁刚的话,心里也很惊讶,但更多的是相信。
林铁刚小时候就对医学很感兴趣,而且学习一直很刻苦,她知道侄子不是那种信口开河的人。
“林主任,你认识这小伙子?”张启明问道。
“他是我侄子,”林慧点点头,然后看着张启明,“张主任,我觉得铁刚的方案很有道理。他上学的时候就很钻研,而且逻辑思维很强,既然他这么有把握,不如就让他试试?”
有了林慧的担保,张启明心里的顾虑少了很多。
他看着床上痛苦呻吟的张贵生,又看了看林铁刚坚定的眼神,终于下定决心:“好!就按你的方案来!李娟,赶紧去药房按这个剂量取药,另外联系中医科,按这个方剂抓药!”
“好的,张主任!”李娟连忙点头,快步走出病房。
孙浩站在旁边,脸色一阵青一阵白,想说什么,却又说不出来。
李梅也看着林铁刚,眼神里充满了惊讶和疑惑。
林铁刚松了一口气,心里有些激动。这是他第一次运用系统的能力,他相信,一定能成功!
很快,药物取了回来。林铁刚亲自给张贵生喂药,动作轻柔,还不停地安抚他:“张大爷,别担心,吃了药,很快就不疼了。”
张贵生疼得已经没力气说话,只是点了点头。
喂完药后,大家都围在病房里,等待着结果。
时间一分一秒地过去,所有人的目光都集中在张贵生身上。
孙浩心里暗自嘀咕:肯定没用,一个实习医生的方案,能有什么效果?
李梅也有些紧张,既希望林铁刚能成功,又担心出问题。
张启明、陈斌和周教授则表情严肃,仔细观察着张贵生的反应。

大约过了两个小时,张贵生的呻吟声渐渐小了下来。
他慢慢睁开眼睛,脸色虽然还是有些苍白,但已经好了很多,额头上的冷汗也停了。
“老……老伴,”张贵生虚弱地说,“我好像……不怎么疼了。”
张贵生的老伴一听,激动得眼泪都流了下来:“真的?老张,你没骗我?”
“真的,”张贵生点点头,试着动了动身子,“刚才那种钻心的疼,现在只剩下一点点隐隐作痛了。”
病房里的人都惊呆了!
两个小时,仅仅两个小时,疼痛就明显缓解了!
这效果,比强效止痛药还要好!
孙浩瞪大了眼睛,嘴巴张得能塞进一个鸡蛋,脸上满是难以置信。
李梅也松了一口气,眼神里露出了欣慰的神色。
张启明脸上露出了笑容,看着林铁刚:“小林医生,好样的!你的方案真的有效!”
周教授也对林铁刚竖起了大拇指:“年轻人,有本事!这个方案很精妙,我不如你啊!”
陈斌也笑着说:“小林,真没想到你这么厉害,深藏不露啊!”


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